การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเป็นวิธีการรักษาที่สำคัญสำหรับโรคทางโลหิตวิทยา ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน และเนื้องอกที่เป็นมะเร็งบางชนิด อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจะอยู่ในสภาพที่เปราะบางอย่างยิ่งหลังการผ่าตัด มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อ เนื้อเยื่อถูกทำลาย และการฟื้นตัวของการทำงานของเม็ดเลือดช้า การบำบัดแบบเสริมทางกายภาพ การบำบัดด้วยออกซิเจนไฮเปอร์แบริกจะให้ออกซิเจนที่มีความเข้มข้นสูง-ในสภาพแวดล้อมไฮเปอร์แบริก ซึ่งสามารถแก้ปัญหาทางคลินิกหลายอย่างหลังการผ่าตัด และวางรากฐานที่มั่นคงสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วย ความจำเป็นส่วนใหญ่สะท้อนให้เห็นในมิติหลักต่อไปนี้
I. เร่งการสร้างฟังก์ชันเม็ดเลือดใหม่และลดวงจรการฟื้นตัวให้สั้นลง
หลังจากการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ สภาพแวดล้อมจุลภาคของเม็ดเลือดในไขกระดูกของผู้ป่วยได้รับความเสียหาย และความสามารถในการตั้งอาณานิคม การเพิ่มจำนวน และความสามารถในการสร้างความแตกต่างของสเต็มเซลล์เม็ดเลือดจะลดลง ซึ่งทำให้เกิดอาการกดทับไขกระดูกได้ง่าย เช่น ภาวะเม็ดเลือดขาวขึ้น (agranulocytosis) และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (thrombocytopenia) สิ่งนี้ไม่เพียงแต่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการตกเลือด แต่ยังทำให้การอยู่โรงพยาบาลนานขึ้นอีกด้วย ออกซิเจนความดันบรรยากาศสามารถเพิ่มปริมาณออกซิเจนที่ละลายในเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญ โดยให้ปริมาณออกซิเจนที่เพียงพอสำหรับเซลล์สโตรมัลและเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดในสภาพแวดล้อมจุลภาคของเม็ดเลือดในไขกระดูก เซลล์สโตรมัลมีกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นในสภาพแวดล้อมที่เป็นพิษมากเกินไป และสามารถหลั่งปัจจัยการเจริญเติบโตของเม็ดเลือดออกมาได้มากขึ้น (เช่น ปัจจัยกระตุ้นกลุ่มแกรนูโลไซต์-และอีริโทรโพอิติน) ส่งเสริมการตั้งอาณานิคมและการแพร่กระจายของเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด ในเวลาเดียวกัน ภาวะออกซิเจนเกินสามารถปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นในไขกระดูก บรรเทาความเสียหายที่เกิดจากการขาดออกซิเจนต่อเนื้อเยื่อเม็ดเลือด เร่งการฟื้นตัวของการทำงานของเม็ดเลือดในไขกระดูก ช่วยให้ผู้ป่วยออกจากภาวะเม็ดเลือดขาวและภาวะเกล็ดเลือดต่ำเร็วขึ้น และลดอุบัติการณ์ของการพึ่งพาการถ่ายเลือดและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง
ครั้งที่สอง ยับยั้งการแพร่กระจายของเชื้อและลดความเสี่ยงการติดเชื้อหลังการผ่าตัด
เนื่องจากการกดภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรงหลังการผ่าตัด (การฆ่าเซลล์ภูมิคุ้มกันโดยการปรับสภาพและการผลิตเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ไม่เพียงพอซึ่งเกิดจากการกดทับของไขกระดูก) ผู้ป่วยจึงมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ และการติดเชื้อสามารถลุกลามไปสู่โรคปอดบวมรุนแรง ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ฯลฯ ได้อย่างง่ายดาย ซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิต การบำบัดด้วยออกซิเจนความดันบรรยากาศสูงมีฤทธิ์ต้าน-ผลในการป้องกันการติดเชื้อในสองลักษณะ: ในด้านหนึ่ง ออกซิเจนที่มีความเข้มข้นสูง-สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนและแบคทีเรียที่ใช้ออกซิเจนบางชนิดได้โดยตรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีผลยับยั้งอย่างมีนัยสำคัญต่อการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด (เช่น ฝีในช่องท้องและการติดเชื้อที่บาดแผล) ในทางกลับกัน ปริมาณออกซิเจนที่เพียงพอสามารถเพิ่มกิจกรรมฟาโกไซติกและความสามารถในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของเซลล์ภูมิคุ้มกัน เช่น นิวโทรฟิลและมาโครฟาจ ในสภาพแวดล้อมที่เป็นพิษมากเกินไป เซลล์ภูมิคุ้มกันสามารถกำจัดเชื้อโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ส่งเสริมการขับของเสียจากการเผาผลาญในบริเวณที่เกิดการอักเสบ ลดการตอบสนองต่อการอักเสบ และป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการบำบัดด้วยออกซิเจนไฮเปอร์แบริกแบบเสริมสามารถลดอุบัติการณ์ของการติดเชื้อในปอดหลังผ่าตัดและการติดเชื้อในช่องท้องในผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ และทำให้วงจรการรักษาการติดเชื้อสั้นลง
ที่สาม ซ่อมแซมความเสียหายของเนื้อเยื่อและลดภาวะแทรกซ้อน
สูตรการปรับสภาพก่อนการผ่าตัด (เคมีบำบัด รังสีบำบัด) และการผ่าตัดปลูกถ่ายสเต็มเซลล์อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะ เช่น เยื่อเมือกในทางเดินอาหาร เยื่อบุผิวหนัง และตับ ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ง่าย เช่น แผลในช่องปาก แผลในทางเดินอาหาร และความเสียหายของตับ ซึ่งส่งผลต่อการรับประทานอาหารของผู้ป่วย การดูดซึมสารอาหาร และการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยรวม ออกซิเจน Hyperbaric สามารถเจาะสิ่งกีดขวางหลอดเลือด เข้าถึงเนื้อเยื่อที่เสียหายได้โดยตรง เพิ่มความดันบางส่วนของออกซิเจนในเนื้อเยื่อท้องถิ่น และส่งเสริมการสร้างและซ่อมแซมเซลล์เยื่อเมือกและเซลล์ตับที่เสียหาย สำหรับแผลในช่องปากและความเสียหายของเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร ภาวะออกซิเจนเกินสามารถเร่งการแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุผิวเยื่อเมือก ส่งเสริมการสมานแผล บรรเทาอาการต่างๆ เช่น ความเจ็บปวดและเลือดออก และช่วยให้ผู้ป่วยกลับมารับประทานอาหารตามปกติโดยเร็วที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับสารอาหาร สำหรับความเสียหายของตับ ปริมาณออกซิเจนที่เพียงพอสามารถลดอาการบวมน้ำของเซลล์ตับและเนื้อร้าย ส่งเสริมการซ่อมแซมเซลล์ตับ และลดความเสี่ยงของความล้มเหลวของตับ นอกจากนี้ ออกซิเจนไฮเปอร์แบริกสามารถปรับปรุงสภาพแวดล้อมในการสมานแผลที่ผิวหนังได้ (เช่น บริเวณที่เจาะด้วยสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางและแผลผ่าตัด) ลดโอกาสที่จะเกิดการติดเชื้อที่บาดแผลและการรักษาล่าช้า
IV. ปรับปรุงความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและบรรเทาภาวะขาดเลือด-ความเสียหายจากภาวะขาดออกซิเจน
ยาเคมีบำบัดและรังสีบำบัดในแผนการปรับสภาพสามารถทำลายเซลล์บุผนังหลอดเลือดในหลอดเลือด ทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดหดเกร็งและมีการไหลเวียนของเลือดในระดับจุลภาคไม่เพียงพอ ซึ่งในทางกลับกันทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อขาดเลือด- ซึ่งมักเกิดขึ้นในไต หัวใจ ระบบประสาท และส่วนอื่นๆ โดยแสดงออกมาเป็นการทำงานของไตที่ผิดปกติ ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ ความผิดปกติของการรับรู้ ฯลฯ ออกซิเจนความดันบรรยากาศสูงสามารถขยายหลอดเลือดขนาดเล็ก ลดเลือดได้ ความหนืด ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดจุลภาคในระบบ เพิ่มปริมาณออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อขาดเลือด ลดความเสียหายของเซลล์บุผนังหลอดเลือดในหลอดเลือด ยับยั้งการสร้างอนุมูลอิสระ และลดการบาดเจ็บของเลือดกลับขาดเลือด- สำหรับไต สามารถบรรเทาอาการขาดเลือดและภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อไต และป้องกันการทำงานของไต สำหรับระบบประสาท มันสามารถปรับปรุงการจัดหาออกซิเจนเนื้อเยื่อสมอง ลดพิษต่อระบบประสาทที่เกิดจากการปรับสภาพ และลดอุบัติการณ์ของความผิดปกติทางสติปัญญาหลังผ่าตัดและโรคระบบประสาทส่วนปลาย สำหรับหัวใจ สามารถปรับปรุงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ป้องกันคาร์ดิโอไมโอไซต์ และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดหัวใจ เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจล้มเหลว
V. การรักษาแบบเสริมของการรับสินบน-เทียบกับ-โรคโฮสต์และการลดความเสียหายของระบบภูมิคุ้มกัน
การปลูกถ่าย-กับ-โรคโฮสต์ (GVHD) เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลังการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ มีสาเหตุมาจากเซลล์ภูมิคุ้มกันของผู้บริจาคโจมตีเนื้อเยื่อและอวัยวะของผู้รับ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับหลายส่วน เช่น ผิวหนัง ระบบทางเดินอาหาร และตับ ซึ่งส่งผลกระทบร้ายแรงต่ออัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วย แม้ว่าออกซิเจนไฮเปอร์แบริกไม่สามารถปิดกั้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของ GVHD ได้โดยตรง แต่ก็สามารถช่วยควบคุมอาการ GVHD ได้ด้วยการซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหายและลดการตอบสนองต่อการอักเสบ สำหรับ GVHD ทางผิวหนัง ภาวะออกซิเจนเกินสามารถส่งเสริมการสร้างเซลล์เยื่อบุผิวที่เสียหายและบรรเทาอาการต่างๆ เช่น ผื่น แผลในกระเพาะอาหาร และอาการคัน สำหรับ GVHD ในทางเดินอาหาร สามารถเร่งการซ่อมแซมเยื่อเมือกในทางเดินอาหาร บรรเทาอาการต่างๆ เช่น ท้องเสีย ปวดท้อง และมีเลือดออกในทางเดินอาหาร ในเวลาเดียวกัน เป็นรากฐานทางกายภาพที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วยในการทนต่อยารักษาโรค เช่น ยากดภูมิคุ้มกัน และปรับปรุงผลการรักษาของ GVHD
วี. ปรับปรุงคุณภาพการฟื้นฟูโดยรวมและลดความเสี่ยงของ-ผลที่ตามมาในระยะยาว
หลังจากการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด ผู้ป่วยไม่เพียงเผชิญกับภัยคุกคามจากภาวะแทรกซ้อนในระยะสั้น-แต่ยังอาจประสบ-ผลที่ตามมาในระยะยาว เช่น ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง การรับรู้ลดลง และความผิดปกติของอวัยวะเนื่องจาก-ภาวะขาดเลือดและภาวะขาดออกซิเจนในระยะยาว และความเสียหายของเนื้อเยื่อ ซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิต ด้วยการปรับปรุงการจัดหาออกซิเจนอย่างเป็นระบบอย่างต่อเนื่อง การซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหาย และควบคุมการเผาผลาญของร่างกาย การบำบัดด้วยออกซิเจนความดันบรรยากาศสามารถช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นฟูความแข็งแรงทางร่างกายได้เร็วขึ้น และบรรเทาอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังหลังการผ่าตัด ในเวลาเดียวกัน ผลในการป้องกันระบบประสาท ระบบหัวใจและหลอดเลือด ฯลฯ สามารถลดการเกิดผลที่ตามมาในระยะยาว- และช่วยให้ผู้ป่วยกลับสู่ชีวิตปกติและทำงานได้ดีขึ้น